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I. FICHE D'IDENTITE

Nom et prénom * Mr. Miss. Mrs. Ms. Dr. Nationalité ---Selection du pays--- Afghanistan Albania Algeria American Samoa Angola Anguilla Antartica Antigua and Barbuda Argentina Armenia Aruba Ashmore and Cartier Island Australia Austria Azerbaijan Bahamas Bahrain Bangladesh Barbados Belarus Belgium Belize Benin Bermuda Bhutan Bolivia Bosnia and Herzegovina Botswana Brazil British Virgin Islands Brunei Bulgaria Burkina Faso Burma Burundi Cambodia Cameroon Canada Cape Verde Cayman Islands Central African Republic Chad Chile China Christmas Island Clipperton Island Cocos (Keeling) Islands Colombia Comoros Congo, Democratic Republic of the Congo, Republic of the Cook Islands Costa Rica Cote d'Ivoire Croatia Cuba Cyprus Czeck Republic Denmark Djibouti Dominica Dominican Republic Ecuador Egypt El Salvador Equatorial Guinea Eritrea Estonia Ethiopia Europa Island Falkland Islands (Islas Malvinas) Faroe Islands Fiji Finland France French Guiana French Polynesia French Southern and Antarctic Lands Gabon Gambia, The Gaza Strip Georgia Germany Ghana Gibraltar Glorioso Islands Greece Greenland Grenada Guadeloupe Guam Guatemala Guernsey Guinea Guinea-Bissau Guyana Haiti Heard Island and McDonald Islands Holy See (Vatican City) Honduras Hong Kong Howland Island Hungary Iceland India Indonesia Iran Iraq Ireland Ireland, Northern Israel Italy Jamaica Jan Mayen Japan Jarvis Island Jersey Johnston Atoll Jordan Juan de Nova Island Kazakhstan Kenya Kiribati Korea, North Korea, South Kuwait Kyrgyzstan Laos Latvia Lebanon Lesotho Liberia Libya Liechtenstein Lithuania Luxembourg Macau Macedonia, The Former Yugoslav Republic of Madagascar Malawi Malaysia Maldives Mali Malta Man, Isle of Marshall Islands Martinique Mauritania Mauritius Mayotte Mexico Micronesia, Federated States of Midway Islands Moldova Monaco Mongolia Montserrat Morocco Mozambique Namibia Nauru Nepal Netherlands Netherlands Antilles New Caledonia New Zealand Nicaragua Niger Nigeria Niue Norfolk Island Northern Mariana Islands Norway Oman Pakistan Palau Panama Papua New Guinea Paraguay Peru Philippines Pitcaim Islands P oland Portugal Puerto Rico Qatar Reunion Romainia Russia Rwanda Saint Helena Saint Kitts and Nevis Saint Lucia Saint Pierre and Miquelon Saint Vincent and the Grenadines Samoa San Marino Sao Tome and Principe Saudi Arabia Scotland Senegal Seychelles Sierra Leone Singapore Slovakia Slovenia Solomon Islands Somalia South Africa South Georgia and the South Sandwich Islandss Spain Spratly Islands Sri Lanka Sudan Suriname Svalbard Swaziland Sweden Switzerland Syria Taiwan Tajikistan Tanzania Thailand Tobago Toga Tokelau Tonga Trinidad Tunisia Turkey Turkmenistan Tuvalu Uganda Ukraine United Arab Emirates United Kingdom Uruguay USA Uzbekistan Vanuatu Venezuela Vietnam Virgin Islands Wales Wallis and Futuna West Bank Western Sahara Yemen Yugoslavia Zambia Zimbabwe Adresse * Votre E-mail * Fax téléphone *

II. INFORMATIONS SUR LE VOYAGE

1. Participants et dates

Nombre d'adultes Choisissez 1234567891011121314151617181920  Ages e.g. 33,28 Nombre d'enfants Choisissez 1 2 3 4 5 6  Ages e.g. 6,8 Date d'arrivée * Aéroport d'arrivée Choisissez Hanoi Danang Ho Chi Minh Mekong river Date de départ * Aéroport de départ Choisissez Hanoi Danang Ho Chi Minh Mekong river Durée * Select 1 Jour 2 Jours 3 Jours 4 Jours 5 Jours 6 Jours 7 Jours 8 Jours 9 Jours 10 Jours 11 Jours 12 Jours 13 Jours 14 Jours 15 Jours 16 Jours 17 Jours 18 Jours 19 Jours 20 Jours 21 Jours 22 Jours 23 Jours 24 Jours 25 Jours > 25 Jours

2. Région choisies

Nord Centre Sud Nord Ba Be  Jours Cao Bang  Jours Dien Bien Phu  Jours Ha Giang  Jours Hai Phong  Jours Halong  Jours Hanoi  Jours Hoa Binh  Jours Lai Chau  Jours Ninh Binh  Jours Sapa  Jours Son La  Jours Thai Nguyen  Jours Thanh Hoa  Jours Yen Bai  Jours Centre Buon Ma Thuot  Jours Dalat  Jours Danang  Jours Hoi An  Jours Hue  Jours Nghe An  Jours Nha Trang  Jours Quang Binh  Jours Quy Nhon  Jours Sud Angkor  Jours Can Tho  Jours Chau Doc  Jours Mekong  Jours Mui Ne  Jours Phu Quoc  Jours Saigon  Jours Vinh Long  Jours Vung Tau  Jours

III. Activitiés

Simple Aventures Sightseeing Cooking Cruising Nature Culture History Education Motor Biking Trekking Kayaking Bicycling Camping

IV. Transportation

Avion Voiture / bus Train

V. Accommodation et Repas

Hôtels Accueil séjours Resorts Budget:  ChoisissezStandard ($50)Supérieur (>$100)Deluxe (>$150) Nombre de chambres:  Célibataire 1 Célibataire2 Célibataire3 Célibataire4 Célibataire5 Célibataire6 Célibataire7 Célibataire8 Célibataire9 Célibataire10 Célibataire   Double 1 Double2 Double3 Double4 Double5 Double6 Double7 Double8 Double9 Double10 Double Twin 1 Twin2 Twin3 Twin4 Twin5 Twin6 Twin7 Twin8 Twin9 Twin10 Twin   Lit supplémentaire 1 Lit supplémentaire2 Lit supplémentaire3 Lit supplémentaire4 Lit supplémentaire5 Lit supplémentaire6 Lit supplémentaire7 Lit supplémentaire8 Lit supplémentaire9 Lit supplémentaire10 Lit supplémentaire Repas: Petit déjeuner Petit déjeuner & Déjeuner Petit déjeuner & Dîner Petit déjeuner,Déjeuner & Dîner

VI. Questions et Commentaires

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